|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
PŘIHLÁŠKA NA LETNÍ TÁBOR HOSTÝN 2011
Jméno rodiče nebo poručníka:
______________________________________________________________ Adresa: Číslo a ulice:____________________________________________Město:___________________________ Provincie (stát)___________________________________________Poštovní kód _____________________ Telefon domů:__________________________________Tel. do práce:_____________________________ Fax:__________________________________________Cellular (mobil) telefon:___________________ E-mail:_______________________________________________________________ Kontaktní osoba v případě nutnosti:________________________________Tel. ______________________
Cena v kanadských dolarech: Cena pobytu je za první dítě $ 350 /1 týden, $ 695 / 2 týdny a $ 890 / 3 týdny. Za každé další dítě ze stejné rodiny je sleva 10%. Sociálně slabé případy se řeší individuálně. Ceny jsou net. Neplatíte daň z prodeje (GST, QST).
Poznámka: Nastup dietata na tabor je vzdy v nedelu 3, 10 alebo 17 Jula 2011 a odchod vzdy v sobotu 9, 16 alebo 23 Jula 2011. Rodicia ktori si praju modifikovat datum nastupu/odchodu dietata do/z tabora musia vopred obdrzat suhlas od riaditela tabora. Poplatok za kazdy extra den je $ 50/den/dieta. Tábor Hostýn vystavuje potvrdenie pre daňové
účely (Tax Receipt). Rodiče jsou odpovědni za dovoz dětí do tábora a za jejich odvoz domů. S přihláškou musíte zaslat zálohu $ 100 za každé dítě. V případě zrušení zálohy se strhává manipulační poplatek $ 20 . Po 10. červnu 2011 se peníze již nevracejí. Celková částka musí být doplacena 14 dní před zahájením turnusu.
Odvoz z letiště P.E.
Trudeau, nebo z autobusové/vlakové stanice v Montrealu na kemp Hostýn a
zpět: Za odvoz na kemp a zpět je příplatek je $ 150 za první dítě. Za každé další dítě, které letí najednou, je příplatek $ 50. Poplatky zahrnují parkování. Požaduji tento odvoz (zakroužkujte):
ANO NE Platba:
Přikládám šek nebo bankovní poukázku na pobyt: ___________________$ K doplacení zbývá ____________________________________________$ Prohlášení: 1.
Všechny přihlášené děti jsou v dobrém fyzickém a
psychickém stavu, neberou žádné léky, nejsou alergické na žádné jídlo,
ani přecitlivělé na štípnutí hmyzem a jsou způsobilé pro účast v kempu
Hostýn. 2.
Jsem zodpovědný (-á) za placení zápisného a jiných
výdajů, které mohou vzniknout kvůli mým dětem. 3.
Dávám povolení k tomu, aby se přihlášené děti
účastnily všech činností organizovaných táborem Hostýn. 4.
Dávám povolení k lékařskému a nemocničnímu ošetření,
v případě nemoci nebo úrazu. 5.
Zavazuji se, že děti budou mít během tábora platné
zdravotní pojištění, které je bude krýt na 100%. Vím, že dítě bez
platného lékařského pojištění nebude do tábora vpuštěno. 6.
Jestliže dítě bude muset být posláno předčasně domů
z důvodu špatného chování anebo z důvodu zdravotního, ponesu náklady s
tím spojené a vím, že zaplacené zápisné propadne. 7.
Povoluji Asociaci Hostýn, Inc., aby používala
fotografie mého dítěte za účelem propagace tábora Hostýn. 8.
Mohu legálně povolit účast přihlášených dětí na
táboře a podepsat toto prohlášení. PODPIS:
_______________________________________________
Zdravotní
pojištění
Kopie zdravotní karty musí být
přiložena k této žádosti. Originál
zdravotního pojištění musí být přivezen
dítětem na tábor, jinak nebude přijato.
Přihlášku
můžete zaslat třemi způsoby: a) Nejlépe poštou, na
adresu: Asociation
Hostýn, Inc., 8970 Marie Victorin, Brossard, QC, J4X 1A3 , CANADA; b)
faxem 450-923-4159;
c) internetem:
health.vifad@sympatico.ca
Šek či peněžní poukázka musí
být zaslány poštou. Informace: Sekretářka Viera Šebénová Tel.
(pouze večer): 514-385-5153, e-mail: hostyn@live.com Prosim oznámte nám kde sa dozvedeli o tábore Hostýn:_______________________________ |
