PŘIHLÁŠKA NA
LETNÍ TÁBOR HOSTÝN 2008
sledujte zprávy
o Hostýnu na internetu: www.hostyn.org
Jméno rodiče nebo
poručníka _______________________________________________________________
Adresa:
Číslo a ulice:_____________________________________________ Město:________________________________________________
Provincie (stát)_____ ___________________________________Poštovní kód
_____________________________________________
Telefon domů:___________________Tel. do práce:_________________________
Fax:______________________Cellular
(mobil) telefon:_________________________E-mail:
________________________________
Kontaktní
osobav případě nutnosti:_______________________________________Tel. ____________________________
Jméno přihlášeného
dítěte
Dítě musí být ve věku od 6 do 15 let. Dřívější účastníci do 16 let |
Pohlaví
M
=mužské Ž =ženské |
Datum narození
|
1.týden
|
2.týden
|
3.týden
|
Rozumí česky |
Umí plavat: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
Všechny přihlášené děti jsou v dobrém fyzickém a psychickém stavu, neberou žádné léky,
nejsou alergické
na žádné jídlo,
ani přecitlivělé
na štípnutí hmyzem
a jsou způsobilé
pro účast v kempu
Hostýn.
2.
Jsem zodpovědný (-á) za placení
zápisného a jiných
výdajů, které mohou vzniknout kvůli mým dětem.
3.
Dávám povolení k tomu, aby se přihlášené
děti účastnily
všech činností
organizovaných táborem
Hostýn.
4.
Dávám povolení k lékařskému a nemocničnímu
ošetření, v případě
nemoci nebo úrazu.
5.
Zavazuji se, že děti
budou mít během tábora platné zdravotní pojištění, které je bude krýt
na 100%. Vím, že dítě bez
platného lékařského
pojištění nebude
do tábora vpuštěno.
6.
Jestliže dítě bude muset být
posláno předčasně
domů z důvodu špatného chování anebo z důvodu zdravotního, ponesu
náklady s tím spojené
a vím, že zaplacené zápisné propadne.
7.
Povoluji Asociaci Hostýn,
Inc., aby používala
fotografie mého
dítěte za účelem propagace tábora Hostýn.
8.
Mohu legálně povolit účast přihlášených dětí na táboře
a podepsat toto
prohlášení.
PODPIS:
_______________________________________________
Cena:
Cena pobytu je za
první dítě
275$/1 týden, 550$/2 týdny
a 740$/3 týdny. Za každé
další dítě ze stejné rodiny
je sleva 10% Při zápisu a platbě do 1. května
2005 se poskytuje sleva
5%
z celkové ceny.
Členové Asociace
Hostýn dostanou
ještě další jednorázovou slevu
25$ - přihlašte se! Sociálně slabé případy
se řeší individuálně.
Za účast na populárním
výletu do Arbrasky
(putování na lanech
mezi stromy) je příplatek 32 $. Zaškrtněte zda si přejete účast:
ANO
NE
Rodiče jsou odpovědni
za dovoz dětí do tábora a za jejich odvoz
domů. S přihláškou
musíte zaslat zálohu 100 dolarů za každé dítě.
V případě zrušení zálohy se strhává manipulační
poplatek 20 CAD. Po15. červnu se peníze již nevracejí. Celková částka musí být doplacena 14 dní před zahájením
turnusu.
Odvoz z letiště P.E.
Trudeau
v Montrealu na
kemp Hostýn a zpět:
Za odvoz z letiště
na kemp a zpět je příplatek
je 150 CAD za první dítě. Za
každé další dítě,
které letí najednou, je příplatek
50 CAD. Poplatky zahrnují parkování. Požaduji
tento odvoz (zakroužkujte):
Kopie
zdravotní karty
musí být přiložena
k této žádosti. Originál
zdravotního pojištění
musí být přivezen dítětem
na tábor, jinak nebude přijato.
Přikládám šek nebo
bankovní poukázku
na pobyt:
___________________$ K doplacení
zbývá _______________________$
Přihlášku můžete
zaslat třemi způsoby:
a) Nejlépe poštou,
na adresu: Asociation
Hostýn, Inc., 8970 Marie Victorin,
Informace: Ředitel
tábora RNDr.
Josef Maxant Tel.
450-465-4844; Fax : 450-923-4159; e-mail: